„Magst du deinen Hausarzt?“ fragte meine Schwester vor ein paar Wochen. „Würden Sie ihn empfehlen?“
„Absolut! Ich verehre meinen Arzt – er ist großartig!“ Ich antwortete sofort, und dann begann ich mit einem langen, nachdrücklichen Testimonial, als wäre ich der Werbemanager meines Arztes. Während meines Monologs benutzte ich Wörter wie „klug“, „logisch“, „hört zu“ und „respektvoll“. Hinterher wurde mir klar, dass ich die Worte „qualifiziert“ oder „gut ausgebildet“ nicht ausgesprochen hatte –nicht ein einziges Mal.
Das Gespräch mit meiner Schwester ließ mich über die Faktoren und Eigenschaften nachdenken, die die großen Ärzte von den guten unterscheiden. Websites zur Bewertung und Einstufung von Ärzten drängen sich im Internet. Auf diesen Listen verdienen Mediziner den Titel „Top Docs“, basierend auf Umfragen, die von ihren medizinischen Kollegen ausgefüllt wurden. Und so stellte ich einem Gremium aus sechs Ärzten, Krankenschwestern und Angehörigen der Gesundheitsberufe Fragen. Ich fragte: Worauf achten Sie, wenn Sie einen Arzt in Betracht ziehen, der die Pflege Ihrer eigenen Familie überwacht? Welche Qualitäten besitzen Ihrer Meinung nach die allerbesten Ärzte?
GUT BIS GROSSARTIG: SIE HABEN EINE STARKE AUS- UND WEITERBILDUNG
Wenn Sie sich für einen Arzt entscheiden, der von einem der 24 Mitgliedsgremien des American Board of Medical Specialties (ABMS) zertifiziert ist, können Sie sicher sein, dass er oder sie national anerkannte Standards für Ausbildung, Wissen, Erfahrung und Fähigkeiten erfüllt, um eine qualitativ hochwertige Versorgung zu gewährleisten in einem bestimmten medizinischen Fachgebiet. Die Board-Zertifizierung geht über die medizinische Grundzulassung hinaus. Die Feststellung, ob ein bestimmter Arzt Board Certified ist, ist schnell, kostenlos und einfach. Besuchen Sie einfach die ABMS-Website, registrieren Sie sich und geben Sie den Namen und die Stadt des Arztes ein.
Mike Lipscomb, MD, Arzt in der Notaufnahme am North Fulton Hospital in Roswell, Georgia, und Arzt bei Apollo MD, ist der Ansicht, dass Ärzte an der Spitze ihres Fachs über solide Ausbildungs- und Ausbildungsgrundlagen verfügen, auf die sie sich bei ihrer medizinischen Praxis stützen können. Aber Lipscomb warnt auch.
„Ich würde den großen Namensschulen nicht viel Gewicht beimessen“, sagt er.
Er erklärt, dass die Studiengebühren an diesen Eliteschulen weit über 50.000 US-Dollar pro Jahr betragen können, was sie für viele Medizinstudenten zu unrealistischen Optionen macht.
„Viele staatliche Schulen machen weniger als ein Drittel davon aus“, fährt er fort. „Ein hoher Preis korreliert nicht mit einer besseren Ausbildung. Einige der besten Ärzte, die ich kenne, gingen an großen staatlichen Universitäten zur Schule, und sie entschieden sich dafür, so wenig Schulden wie möglich zu haben.“
„Und ich würde nicht viel Wert auf Forschung legen“, sagt Lipscomb. „Gut im Labor zu sein, korreliert nicht unbedingt mit klinischer Kompetenz.“
GUT BIS GROSSARTIG: IHR WISSEN UND IHRE ERFAHRUNG FÖRDERN IHR DENKEN
„Wenn ich einen Arzt für mich oder meine Familie suche, betrachte ich Qualifikationen als absolutes Minimum und die Erfahrung des Arztes als zweite Ebene, je nach Art der erforderlichen Versorgung“, bemerkt Adedapo Odetoyinbo, MD, SFHM, Chief Medical Officer und Direktor des Krankenhauses Medizin am Emory Johns Creek Hospital in Georgia. „Erfahrung spielt eine Schlüsselrolle, wenn es eher technischer Natur ist oder wenn in einer Notfallsituation schnell Entscheidungen getroffen werden müssen. Wichtiger als die Forschung selbst ist mir die Fähigkeit des Arztes, Forschungsergebnisse und evidenzbasierte Medizin in seine Arbeit zu integrieren Alltagspraxis.“
Odetoyinbo bezieht sich auf die praktische Fähigkeit des Arztes, ein Rätsel zu entschlüsseln – Wissensstücke aus seiner oder ihrer Ausbildung und Erfahrung auszuwählen und sie korrekt auf die jeweilige Situation anzuwenden. In dem Streben des Arztes, das Wohlergehen eines Patienten zu schützen und wiederherzustellen, verbessert Wissen die Argumentation und rationale Entscheidungsfindung, und Experten sind sich einig, dass einige Ärzte einfach besser als andere darin sind, ihr Wissen anzuwenden.
GUT BIS GROSSARTIG: SIE SIND AUSGEZEICHNETE KOMMUNIKATOREN
Viele der befragten Experten bemerkten, dass die Besten der Besten über einen Werkzeugkasten voller exzellenter Soft Skills verfügen – jene persönlichen Eigenschaften und Qualitäten, die die Eins-zu-eins-Interaktionen und die Leistung einer Person verbessern.
„Was gute Ärzte von denen unterscheidet, die wir als Top-Ärzte betrachten, ist ihre Fähigkeit, Patienten zuzuhören – sie wirklich zu hören und auf das zu reagieren, was sie sagen“, sagt Cindy Hardy, Physician Relations Manager am North Fulton Hospital, die als Krankenschwester arbeitete jahrelang.
Sie stellt fest, dass Meisterärzte den Patienten erlauben, das Tempo für die ersten paar Minuten einer Interaktion festzulegen, während sie zuhören und wertvolle Informationen sammeln. Erst dann reagieren sie.
Eine 2005 im Journal of the American Osteopathic Association veröffentlichte Studie (Travaline, Ruchinskas und D’Alonzo) fand heraus, dass in vielen Fällen eine effektive Kommunikation zwischen Patient und Arzt die Gesundheit eines Patienten genauso verbessern kann wie viele Medikamente. Patienten, die ihre Ärzte verstehen, erkennen mit größerer Wahrscheinlichkeit Gesundheitsprobleme, verstehen ihre Behandlungsoptionen, ändern ihr Verhalten entsprechend und befolgen ihre Medikationspläne.
„Und die Großen kommunizieren mit dem Patienten und der Familie“, bemerkt Hardy. „Die Großen hören auf Input und sprechen auf einer Ebene, die sicherstellt, dass jeder im Raum versteht, was vor sich geht, was besonders wichtig ist, wenn ein Arzt, ein Patient und die Familie des Patienten einen Behandlungsplan besprechen.“
Dr. Robert Campbell, Chief of Cardiac Services am Children’s Healthcare of Atlanta Sibley Heart Center fügt hinzu, dass großartige Ärzte sich in der Regel mit Mitarbeitern umgeben, die ebenfalls engagiert zuhören.
„Gute Kommunikation unterstützt unsere Teamkultur“, sagt Campbell. „Angesichts des hohen Volumens, der hohen Patientenversorgung und des hohen Patientendurchsatzes – sowohl stationär als auch ambulant – ist klar, dass kein einzelner Anbieter alleine funktionieren kann. Daher ist es wichtig, dass wir als geschlossenes Team arbeiten, und das erfordert eine hervorragende Kommunikation, um unsere Bemühungen zu koordinieren .“
GUT BIS GROSSARTIG: SIE SIND MITFÜHLEND
Top-Ärzte bewahren nicht nur die fachliche Kompetenz, sondern pflegen und üben auch humanistische Qualitäten – Freundlichkeit, Wärme und Mitgefühl – aus, wenn ein Patient sie am meisten braucht.
„Auch hier sind die Zeugnisse selbstverständlich“, sagt Debbie Keel, Chief Executive Officer des North Fulton Hospital. „Aber wenn es einem Patienten nicht gut geht oder er Angst hat oder vor einer langen, teuren Pflege steht und sich Sorgen um die Kosten macht, braucht er Mitgefühl, und die allerbesten Ärzte haben eine mitfühlende Präsenz für sie.“
Keel, selbst Mutter und Großmutter, ermutigt ihre Mitarbeiter, Patienten in einem anderen Licht zu sehen.
„Ich sage: ‚Das ist deine Mutter in diesem Bett'“, fügt sie hinzu. „Spitzenärzte behandeln ihre Patienten mit dem gleichen Mitgefühl, das sie gegenüber ihren eigenen Familienmitgliedern haben würden.“
Aber Mitgefühl zu zeigen ist heute schwieriger, da Ärzte überfordert sind und sich im Laufe des Tages um mehr Patienten als je zuvor kümmern müssen.
„Wir können nicht mehr Stunden am Tag schaffen“, sagt sie. „Es ist schwer, ihre fürsorgliche, sensible Seite zu zeigen, wenn sie nur ein paar Minuten mit einem Patienten verbringen, aber die angesehensten Ärzte tun es.“
GUT BIS GROSSARTIG: SIE ZEIGEN DIE HÖCHSTEN ETHISCHEN STANDARDS
Alle Ärzte verpflichten sich, das höchste Niveau medizinischer Ethik zu fördern und zu fördern, ein System moralischer Prinzipien, das Werte und Urteile auf die Ausübung der Medizin anwendet. Aber die meisten Gesundheitsexperten sagen, dass Ethik weit über die moralischen Verpflichtungen eines Arztes hinausgeht. Ethik umfasst, wie sie sich verhalten, wenn niemand hinschaut, und wie sie andere behandeln.
„Wenn ich Ärzte interviewe, die zu uns kommen, sage ich ihnen, dass sie nicht lange überleben werden, wenn sie faul oder unethisch sind“, sagt Steve Waronker, MD, Abteilungsleiter für Anästhesiologie am Emory Johns Creek Hospital. „Ich sage ihnen auch, dass sie sich nicht bewerben müssen, wenn sie nicht nach der Goldenen Regel leben und den Mitarbeiter des Umweltdienstes so behandeln können wie den CEO.“
Tatsächlich betrachten viele Ärzte – besonders die wirklich großen – den hippokratischen Eid als einen heiligen Bund. Durch das Rezitieren schwören Ärzte neben vielen anderen moralischen Verhaltensregeln, dass sie ihre Medizin ehrlich praktizieren, unangemessene oder korrupte Handlungen vermeiden, Gespräche vertraulich behandeln. Es ist ihr Leitfaden für ethisches Verhalten.
Unter anderen Attributen, die gute Ärzte in wirklich großartige verwandeln, sind intuitive Wahrnehmung – ein sechster Sinn, Zugänglichkeit, gesunder Menschenverstand, Umgang am Krankenbett und die Bereitschaft eines Arztes, ein Teamplayer zu sein. Aber vielleicht ist es die Fähigkeit eines Arztes, facettenreich und multidimensional zu sein, die manche heller strahlen lässt als andere.
„Sie besitzen Mitgefühl, gesunden Menschenverstand, verfügen über ein großes Wissen und die Bescheidenheit, um Hilfe zu bitten, wenn die Dinge komplex und verwirrend werden“, sagt Waronker. „Letztendlich haben die besten Ärzte alles.“