Reklamation vorlegen
Eine 25-jährige weiße kaukasische Frau besuchte meine Klinik und klagte über linke dorsale Hallux-Schmerzen. Sie war ein paar Nächte zuvor im örtlichen Nachtclub in Stevenage gewesen, und ein ziemlich großer Mann stand beim Tanzen versehentlich auf ihrem linken Fuß. Sie konnte nicht weiter tanzen und wurde mit dem Taxi nach Hause gebracht.
Sie besuchte das örtliche Krankenhaus auf ambulanter Basis und es wurde angenommen, dass eine Röntgenaufnahme nicht erforderlich wäre.
Krankengeschichte
Der Patient befindet sich in einem guten allgemeinen Gesundheitszustand und hat keine vermerkten Medikamente außer der Verwendung von NSAIDs gegen Hallux-Schmerzen. Der VAS-Schmerz wurde den ganzen Tag über als „7“ notiert.
Bewertung
Bei der Palpation wurde eine akute Empfindlichkeit entlang der Ränder der dorsalen Phalangen festgestellt, mit einigen Weichteilschwellungen und Blutergüssen entlang des Gelenks. Leichtes Hypergranulationsgewebe um den medialen Nagelrand herum wurde ebenfalls festgestellt. Der Nagel war bei der Inspektion eindeutig eingewachsen.
Der Patient hatte eine ziemlich gute Dorsalflexion und Plantarflexion des Hallux.
Diagnose
Eine leichte mediale Onychokryptose links 1 wurde mit akuter Weichteilschwellung entlang der dorsalen Phalangen diagnostiziert.
Behandlung
Die Behandlungsmethode sollte die konservative Entfernung des störenden Nagelstücks durch Keilresektion sein. Der Patientin wurde eine Trockenakupunktur-Nadelung zur Schmerzlinderung und zur Reduzierung der Weichteilschwellung vorgeschlagen.
Behandlungsmethode
Empfang 1
Akupunktur für 30 Minuten LI4 Li1 Li2 Ki1 SP1 SP2 und 4 Nadeln um die Außenseite des Blutergusses. Die Nadeln wurden alle 5 Minuten manuell stimuliert.
Das störende Nagelstück wurde durch konservative Keilresektion entfernt und die Zehe wurde mit einem sterilen Pad und Tubigauze versorgt.
Die Patientin berichtete, dass sie während der podologischen Behandlung keine Schmerzen und keine Nebenwirkungen verspürte.
Sie wurde angewiesen, den Fuß nach dem Entfernen des Verbands täglich in Salzwasser einzuweichen und den Fuß so weit wie möglich hochzulagern. Zusätzlich wurde ihr geraten, täglich 5 Minuten lang einen Eisbeutel auf die Schwellung des Weichgewebes aufzutragen.
Rückblick 1 Woche
Während der Woche erhielt ich einen Anruf von der Patientin, um den Termin abzusagen. Sie stellte fest, dass es dem Zeh viel besser ging und die Weichteilschwellung stark zurückgegangen war. Die VAS wurde als „3“ notiert.
Diskussion
Die Akupunkturnadelung ermöglichte eine schmerzfreie Entfernung des störenden Nagels und trug dazu bei, die Schwellung des Weichgewebes stark zu reduzieren.
Lokale und distale Punkte, die aufgrund ihrer therapeutischen Wirkung ausgewählt wurden
LI4 – Wichtiger analgetischer Punkt
Li1 – Stoppt Blutungen
Li2 – Schmerzen und Schwellungen
Ki1 – Schmerzen und Schwellungen
SP1 – Stoppt Blutungen
SP2 – Schmerzen und Schwellungen
Umgeben Sie den Drachen – Schmerzen und Schwellungen