Das Folgende ist ein sehr gründlicher und detaillierter Behandlungsplan für die vollständige Genesung und Rehabilitation einer Leistenzerrung.
Wenn man bedenkt, dass dieser Managementplan vor über zehn Jahren geschrieben wurde, wäre meine einzige Ergänzung die Reduzierung der Eistherapie und die Hinzufügung von Massage- und Wärmetherapie während der 2., 3. und 4. Phase. Unabhängig von meinen Vorschlägen ist das Folgende äußerst nützlich für alle, die an einer Leistenzerrung leiden oder gelitten haben.
Verletzungssituation:
Eine College-Basketballspielerin hatte eine Vorgeschichte von Engegefühl in ihrer Leistengegend. Während eines Spiels drehte sie plötzlich ihren Rumpf und streckte sich gleichzeitig nach rechts. Es gab einen plötzlichen stechenden Schmerz und ein Gefühl des „Nachgebens“ in der linken Seite der Leiste, was dazu führte, dass der Athlet das Spiel sofort unterbrach und an die Seitenlinie hinkte.
Symptome & Anzeichen:
Wie die Athletin es dem Athletiktrainer beschrieb, gab es starke Schmerzen, wenn sie ihren Rumpf nach rechts drehte und ihre linke Hüfte beugte. Inspektion hat folgendes ergeben:
- In der Leistengegend, insbesondere im Bereich des Musculus adductor magnus, bestand ein großer Punktdruckschmerz.
- Es gab keine Schmerzen während der passiven Bewegung der Hüfte, aber starke Schmerzen traten sowohl bei aktiver als auch bei Widerstandsbewegung auf.
- Als die Leiste und die Hüfte auf Verletzungen untersucht wurden, wurden das Hüftgelenk, die M. illiopsoas und die M. rectus femoris als verletzt ausgeschlossen; Wenn der Athlet jedoch die Hüfte aus einer gestreckten Position adduzierte, verursachte dies hier extreme Beschwerden.
Managementplan:
Dieser detaillierte Managementplan stammt aus einem meiner alten Universitätslehrbücher mit dem Titel Modern Principles of Athletic Training von Daniel D. Arnheim. Es ist einer dieser 900-seitigen Türstopper, aber es ist das Buch, auf das ich mich am häufigsten beziehe, wenn es um die Prävention und Rehabilitation von Sportverletzungen geht. Es ist äußerst detailliert und eine wertvolle Ressource für jeden, der in der Gesundheits- und Fitnessbranche arbeitet. So…
Aufgrund der Untersuchung des Athletiktrainers und der vom Arzt bestätigten Befunde wurde festgestellt, dass der Athlet eine Zerrung 2. Grades in der Leistengegend, insbesondere des M. adductor magnus, erlitten hatte.
Phase 1
Managementphase: Ziele: Zur Kontrolle von Blutungen, Schmerzen und Krämpfen. Geschätzte Zeitdauer (ELT): 2 bis 3 Tage.
Therapie: Sofortige Pflege: ICE-R (20 min) intermittierend, sechs- bis achtmal täglich. Der Athlet trägt ein 6-Zoll-elastisches Hüftspica.
Bewegungsrehabilitation: Keine Übung – so vollständige Ruhe wie möglich.
Phase 2
Managementphase: Ziele: Um Schmerzen und Krämpfe zu lindern und die volle Kontraktionsfähigkeit wiederherzustellen, ohne den Muskel zu dehnen. ELT: 4 bis 6 Tage.
Therapie: Nachsorge: Eismassage (1 Min.) drei- bis viermal täglich. Bipolare Muskelstimulation über und unter der Schmerzstelle (7 min).
Bewegungsrehabilitation: PNF zur Hüftrehabilitation drei- bis viermal täglich (Beginn ca. 6 Tage nach Verletzung)
Optional: Joggen in Wasser auf Brusthöhe (10 bis 20 min) ein- oder zweimal täglich. Muss innerhalb schmerzfreier Grenzen erfolgen. Allgemeine Körpererhaltungsübungen werden dreimal pro Woche durchgeführt, solange sie die Verletzung nicht verschlimmern.
Phase 3
Managementphase: Ziele: Um Entzündungen zu reduzieren und Kraft und Flexibilität zurückzugeben.
Therapie: Muskelstimulation mit Stoßstrom bei 7 oder 8, je nach Verträglichkeit des Sportlers, zusammen mit Ultraschall einmal täglich und Kältetherapie in Form von Eismassage oder Eispackungen (7 min), gefolgt von leichter Bewegung, zwei- bis dreimal täglich.
Bewegungsrehabilitation: PNF-Hüftmuster zwei- bis dreimal täglich nach Kälteanwendungen, Übergang zu Übungen mit progressivem Widerstand unter Verwendung von Flaschenzügen, isokinetischen oder freien Gewichten (10 Wiederholungen, 3 Sätze) einmal täglich.
Optional: Flutter-Kick-Schwimmen einmal täglich.
Allgemeine Körpererhaltungsübungen werden dreimal pro Woche durchgeführt, solange sie die Verletzung nicht verschlimmern.
Phase 4
Managementphase: Ziele: Zur Wiederherstellung der vollen Leistung, Ausdauer, Geschwindigkeit und Dehnbarkeit.
Therapie: Wenn keine Symptome auftreten, dem Training eine Eismassage (7 min) oder einen Eisbeutel voranstellen.
Bewegungsrehabilitation: Zum Programm der Phase 3 hinzugefügt, Joggen auf einer flachen Strecke, langsam fortschreitend zu einem 3-Meilen-Lauf einmal täglich und dann fortschreitend zu Achtern, beginnend mit Hindernissen im Abstand von 10 Fuß und allmählicher Verkürzung der Distanz auf 5 Fuß, bei voller Geschwindigkeit.
Phase 5
Managementphase: Ziele: Zurück zum sportlichen Wettkampf.
Bewegungsrehabilitation: Der Athlet kehrt allmählich zu den Übungen vor dem Wettkampf und einer allmählichen Rückkehr zum Wettkampf zurück, während er zum Schutz eine elastische Hüft-Spica-Bandage in Figur 8 trägt.
Kriterien für die Rückkehr zum Wettkampfbasketball:
- Wie mit einem isokinetischen Dynamometer gemessen, sollten die verletzte Hüfte und Leiste des Athleten die gleiche Stärke wie die unverletzte Hüfte haben.
- Hüfte und Leiste haben volle Bewegungsfreiheit.
- Der Athlet ist in der Lage, Achter mit voller Geschwindigkeit um Hindernisse herum zu laufen, die 5 Fuß voneinander entfernt sind.